Exame de CREATININA, CLEARANCE DE em São Paulo
Sinonímia:
DCE. Depuração de Creatinina Endógena. Clearance de Creatinina Endógena. Clearance de Creatinina. GFR. Glomerular Filtration Rate. Taxa de filtração glomerular.
Fisiologia:
O Clearance ou a depuração de creatinina representa a quantidade de plasma completamente depurado da creatinina pelos rins em um minuto.
Material Biológico:
Soro e Urina.
Coleta:
Soro : volume mínimo 1,0 ml
Urina: alíquota de ao menos 5,0 ml informando o volume total urinário exato e o tempo de coleta exato. Urina de 24 horas, 12 horas, 6 horas ou 3 horas para que seja medido o volume urinário e calculada a diurese em ml de urina/min. Informar, também, o peso e altura do paciente para o cálculo da superfície corporal.
Armazenamento:
Refrigerar todos os materiais entre +2 a +8ºC
Exames Afins:
FENa, Ureia, Clearance de ureia, Na+, K+, Urina I.
Valor Normal:
Preparo:
Soro : Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Urina : entregar a urina de 12 ou 24 horas coletada em domicílio na ocasião da coleta do sangue. Tempos menores geralmente são coletados no próprio laboratório.
Devido ao seu efeito diurético, não ingerir café, chás, guaraná e derivados de cacau desde 6 horas antes do início e até o fim da coleta de urina.
A fim de forçar uma diurese maior, tomar para a prova de 24 horas, 1 a 2 litros de água ou leite adicionais além da sede habitual; para provas de 2 a 12 horas de duração, tomar 0,5 a 1 litro de água ou leite adicionais.
Interferentes:
Coleta, preparo ou acondicionamento inadequado.
Método:
Jaffé automatizado.
Cálculo da superfície corporal pela fórmula de
Du Bois & Du Bois
(para pacientes com SCorp ≥ 0,60 m²):
Interpretação:
DIMINUIÇÃO: choque, hipovolemia, drogas nefrotóxicas, nefropatias agudas e crônicas,
hipertensão maligna, eclâmpsia, pielonefrite, nefrosclerose hipertensiva, rins policísticos.
AUMENTO: diabetes mellitus incipiente, hipertireoidismo, acromegalia.
A Taxa de Filtração Glomerular (TFG) ou Glomerular Filtration Rate (GFR) pode ser estimada
pela fórmula de Cockcroft-Gault:
Homens:
Fatores que afetam o Clearance de Creatinina:
– Massa muscular: o resultado do clearance é mais baixo em mulheres do que em homens, pois
aquelas costumam ter menor massa muscular; pelo mesmo motivo é mais baixo em crianças
até 2 anos e diminui nos adultos a partir dos 20 anos por redução da massa muscular devido à
idade; levar em conta casos especiais de pacientes com miopatias e caquexia.
– Gravidez.
– Hiperglicemia: diminui por causa da diurese osmótica e da redistribuição de líquidos
corporais.
– Obesidade mórbida e ascite: esses pacientes excretam menos creatinina por kg do que o
esperado; nesses casos é preciso fazer uma correção pela Massa Corporal sem Gordura
(magra).
– Proteinúria: aumenta o resultado do clearance.
– Hora do dia: o clearance aumenta quando feito à tarde.
– Preparo do paciente: a acurácia do clearance de 24 horas depende de quão corretamente o
paciente seguiu as instruções e conservou a amostra de urina.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://www.medal.org/visitor/www/active/ch14/ch14.aspx
Faça seu exame de CREATININA, CLEARANCE DE em São Paulo com a Biolider!
Entre em contato
Por aqui você pode agendar seu exame, tirar suas dúvidas, fazer suas sugestões ou apontar suas críticas, estamos sempre prontos para te atender!
Clique no botão CONTATO abaixo para prosseguir.