Exame de CORTISOL ESTIMULADO POR ACTH em São Paulo
Sinonímia:
Estímulo de ACTH para cortisol. Teste de liberação de cortisol após estímulo com ACTH. Estímulo de ACTH para 17 OHP e/ou 11 desoxicortisol. Teste imediato (rápido) do Synacthene®. Prova de Thorn = prova obsoleta de função adrenocortical que consistia de contagem de linfócitos e eosinófilos circulantes e dosagem de ácido úrico, antes e 4 horas depois de injeção de ACTH.
Fisiologia:
ATENÇÃO: este teste só pode ser executado após importação da tetracosactida hexacetato (corticotrofina sintética correspondente aos 24 primeiros aminoácidos do ACTH), Cortrosyn®*, Synacthene® ou Synacthen® da Novartis Pharma SAS, pois o produto não existe mais no mercado brasileiro.
Combinar os detalhes com o Laboratório. * em São Paulo, disponível na Tradefarma tel.: 0800-170539 e (011) 5539-6677. No Rio de Janeiro, na Matrix tel.: (021) 2226-3662 e (021) 2226-6932.
Material Biológico:
Soro.
Coleta:
1,0 ml de soro para cada tempo da curva. 4 tubos de soro identificados para cortisol# com seus respectivos tempos. # este mesmo teste também pode servir para dosagem de 17 OHP e/ou 11 desoxicortisol.
Armazenamento:
Congelar a -20ºC.
Não estocar em freezer tipo frost-free.
Exames Afins:
17 α-hidroxi-progesterona. 11 desoxicortisol.
Valor Normal:


Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum. Manter o paciente deitado, em venoclise, durante uns 30 minutos antes de iniciar o teste. Coletar a amostra basal e anotar a hora. Em seguida, injetar EV, 36 μg de tetracosactida por kg de peso, no limite de 250 μg (0,250 mg)
(tetracosactida = Synacthene®## = ACTH sintético) diluindo a dose a ser injetada em 5 ml de soro fisiológico. Cronometrar. Coletar as demais amostras aos 30, 60 e 90 minutos. Um teste mais simples pode ser feito com duas amostras: a basal e a de 60 minutos. ## Para o teste imediato (rápido) e preciso utilizar o Synacthene® de curta duração. Synacthene retard® (de ação prolongada) só serve para o teste retardado e segue outro protocolo.
Interferentes:
Lipemia e hemólise.
Método:
ECLIA – Imunoensaio eletroquimioluminescente com éster de acridínio. ADVIA-Centaur
Interpretação:
Utilizado na insuficiência supra-renal, nos defeitos de síntese da supra-renal e na ausência de resposta ao ACTH. Uma resposta normal exclui insuficiência supra-renal primária. Resposta anormal na S. de Cushing e na D. de Addison.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
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