Exame de CORTISOL em São Paulo
Sinonímia:
Hidrocortisona. Composto F de Kendall. Composto F de Richter. F. Substância M de Reichstein.
Cortisol AM. Cortisol matutino. Cortisol PM. Cortisol vespertino.
Fisiologia:
11-ß,17-α,21-triidroxi-4-pregnen-3,20-diona.
Fórmula molecular = C21H30O5
Massa molecular = 362,466 g/mol
O Cortisol é um hormônio glicocorticóide primário, sintetizado a partir do colesterol pelo córtex
supra-renal sob ação do ACTH. É essencial à vida, regulando o metabolismo de carboidratos,
proteínas e lípides. Além disso, mantém normal a pressão arterial e funciona como inibidor de
reações alérgicas e inflamatórias.
CRONOBIOLOGIA:
A secreção de cortisol sofre um ritmo nictemeral (circadiano) com pico máximo (acrofase) ao
despertar e mínimo 14 a 18 horas após. Varia de -100 a +120 % ao redor de uma média no
mesmo indivíduo, podendo reduzir-se quase à metade ou aumentar além do dobro NO MESMO
DIA.
Material Biológico:
Soro. Saliva.
Coleta:
1 ml de soro coletado após 30 minutos de veia cateterizada
(às 8, 16 e 24 horas).
Armazenamento:
Refrigerar entre +2 a +8ºC para até 2 dias. Congelar a -20ºC para até 3 meses.
Não estocar em freezer tipo frost-free.
Exames Afins:
SDHEA, Androstenediona, Testosterona.
Valor Normal:
* Para obter valores em ng/ml, multiplicar os μg/dl por 10
** Para obter valores em nmol/l, multiplicar os μg/dl por 27,5888
Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Interferentes:
Lipemia.
DROGAS:
Aumento: anfetaminas, carbamazepina, contraceptivos orais, estrógenos, vasopressina, antidepressivos tricíclicos.
Diminuição: glicocorticóides, lítio, L-Dopa, acetato de megestrol, oxazepam, cetoconazol, danazol, efedrina.
Método:
ECLIA – Imunoensaio eletroquimioluminescente com éster de acridínio. ADVIA-Centaur
Interpretação:
AUMENTO: S. de Cushing, S. do ACTH e do CRH ectópico, adenoma ou carcinoma adrenal, displasia adrenal micronodular, hiperplasia adrenal macronodular, estresse.
DIMINUIÇÃO: D. de Addison, insuficiência pituitária com baixo ACTH.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
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