Exame de COPROLÓGICO FUNCIONAL em São Paulo

Sinonímia:
Prova coprológica funcional. Prova funcional da digestão. Prova de digestão alimentar.

Material Biológico:
Fezes recém-emitidas oriundas especificamente dos resíduos do regime preconizado. Esta prova não pode ser feita nas fezes de pacientes que não se submeteram ao regime descrito abaixo. Não é factível para lactentes e para crianças que ainda não mastigam carne.

Coleta:
No quarto dia de regime, coletar todo o material da primeira evacuação em vasilha de boca larga previamente fervida e seca.
Não contaminar as fezes com urina ou com água.

Armazenamento:
Refrigerar entre +2 a +8ºC

Exames Afins:
Pesquisa de hemoglobina humana oculta. Parasitológico de fezes. Coprocultura.

Valor Normal:

Preparo do Paciente:
O paciente deverá, durante ao menos 3 dias, alimentar-se com o regime de Schmidt e Strasburger modificado por Pontes:

CAFÉ DA MANHÃ: 1 copo de leite com ou sem café e açúcar; algumas fatias de pão e manteiga.
ALMOÇO: arroz com purê de batatas à vontade ou com 2 batatas cozidas; 1 bife de coxão duro de tamanho médio (100 a 150 g), mal passado (sangrante) na grelha ou na chapa; 1 colher das de sopa de CALDO de feijão; 1 banana e uma fatia de queijo tipo minas ou Catupiry.
LANCHE DA TARDE: opcional, podendo ser igual ao café da manhã.
JANTAR: sopa de macarrão com cenoura cozida, picada em rodelas ou pequenos pedaços; 1 ovo cozido posto na sopa; arroz com purê de batatas à vontade ou com 2 batatas cozidas; 1 bife semelhante ao do almoço; 1 fatia de bananada ou goiabada com 1 fatia de queijo tipo minas ou Catupiry.
LÍQUIDOS: apenas água sem gás, à vontade.
Não tomar bebidas alcoólicas nem gasosas.
OUTROS: não ingerir medicamentos por via oral, não usar laxantes.
Obs.: se o paciente sofrer de constipação intestinal talvez seja necessário prolongar os dias de regime para 5 ou 6.

Interferentes:
Fezes envelhecidas, mal conservadas ou cujos resíduos não correspondem ao do regime prescrito. Contaminação com urina ou com água do vaso sanitário.
Medicamentos orais. Bebidas alcoólicas e gasosas. Regime diferente do preconizado.
Ingestão de alimentos não especificados.

Método:
Inspeção macroscópica. Observação ao microscópio óptico e reações químicas.

Interpretação:
Este exame só deve ser solicitado após: – Pesquisa de sangue humano oculto Negativa, – exame parasitológico de fezes Negativo e
– coprocultura Negativa para microrganismos enteropatogênicos.

Conforme o quadro analítico pode-se classificar as síndromes coprológicas em:

DISTÚRBIOS MOTORES:
Fezes de constipação.
Diarreia segmentar do ceco. Diarreia segmentar do delgado.

INSUFICIÊNCIAS DIGESTIVAS:
Insuficiência pancreática. Insuficiência biliar. Insuficiência gástrica.

SÍNDROMES DE LESÕES DA MUCOSA:
Diarreia com lesão de mucosa. Constipação com lesão de mucosa. Fezes de falsa diarreia.

DISMICROBISMOS:
Fezes de fermentação. Fezes de putrefação. Diminuição de fermentação. Desvio misto, fermentativo e putrefativo. Síndrome coprológico devido a antibiótico de largo espectro.

Descrição da consistência fecal (grau de hidratação e forma) segundo Heaton & Al.:
1 – Caroços separados, duros como nozes (cíbalas ou
coprólitos).
2 – Amoldadas cilíndricas com superfície encaroçada.
3 – Amoldadas cilíndricas com superfície rachada.
4 – Amoldadas cilíndricas com superfície lisa e macia.
5 – Não-amoldadas, macias, em forma de gota com
extremidades afiladas.
6 – Não-amoldadas, moles, em pedaços com
extremidades rotas ou indefinidas.
7 – Aguadas, sem sólidos.

Eletrólitos nas fezes:

Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://www.medal.org/visitor/www/Active/ch10/ch10.03/ch10.03.01.aspx
http://www.medal.org/visitor/www/Active/ch10/ch10.03/ch10.03.02.aspx

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