Exame de COLINESTERASE ERITROCITÁRIA em São Paulo
Sinonímia:
Acetilcolinesterase. AChE. Acilcolina.
Acetilcolinesterase eritrocitária. Colinesterase verdadeira. Acetilcolinesterase verdadeira “crônica”. Colinesterase específica. Colinesterase I.
EC 3.1.1.7
Colina esterase I; colinesterase; acetiltiocolinesterase; acetilcolina hidrolase; acetil.b-metilcolinesterase; AcCholE.
Fisiologia:
A enzima acetilcolinesterase (AChE) hidrolisa rapidamente a acetilcolina a acetato e colina na fenda sináptica, encerrando a ação do transmissor nos receptores pós-sinápticos. Os Ésteres organofosforados e os carbamatos são empregados na indústria de agrotóxicos, inseticidas, praguicidas, herbicidas, raticidas, adubos químicos e em empresas de dedetização e de pulverização defensiva mecânica ou manual.
Reação: acetilcolina + H2O -> colina + acetato
Material Biológico:
Sangue total com EDTA.
Coleta:
Coletar 1 tubo com 3,0 a 5,0 ml de sangue total em EDTA de qualquer dia ou hora, desde que o trabalhador esteja em trabalho contínuo nas últimas 4 semanas sem afastamento maior que 4 dias. Para controle em medicina ocupacional é preciso determinar a atividade pré-ocupacional para comparar com a atividade pós-ocupacional.
Armazenamento:
Refrigerar o tubo, logo a seguir, entre +2 a +8ºC. Não encostar o sangue total em gelo nem colocar em freezer para evitar hemólise. De preferência, enviar ao laboratório dentro de dois dias.
Exames Afins:
Colinesterase sérica ou plasmática.
Valor Normal:
* Para obter valores em U/g Hb, dividir as U/1012 de Eritrócitos pela HCM do paciente.
** Para obter valores em nU/Eritrócito, multiplicar as U/1012 de Eritrócitos por 0,001
*** Para obter valores em U/ml de Eritrócitos, dividir as U/g Hb pela CHCM do paciente.
**** Para obter valores em MU/mol Hb, multiplicar as U/g Hb por 0,0645
Método pHmétrico de Michel H.O.:
Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Interferentes:
Drogas: metilsulfato de neostigmina (Prostigmine), neostigmina, cloreto de tetrametilamônio, mesilato de pralidoxima (Contrathion).
Método:
Colorimétrico com acetilcolina após hemólise em meio hipotônico. pHmétrico. Eletrométrico.
Ciriades e Lemes: cinético espectrofotométrico em lisado de hemácias lavadas. Metodologia à disposição do interessado. Solicitar ao autor pelo e-mail ciriades@yahoo.com
Interpretação:
DIMINUIÇÃO ≥ 30 % DA ATIVIDADE: intoxicação crônica por inseticidas organo-fosforados (Parathion, Malathion, Diazinon etc.) e carbamatos (Carbaryl), hemoglobinúria paroxística noturna, anemia megaloblástica.
AUMENTO: anemias hemolíticas hereditárias como talassemia, esferocitose, hemoglobina SS e anemias hemolíticas adquiridas.
Além de mostrar uma exposição excessiva, este Indicador Biológico tem também significado clínico ou toxicológico próprio, ou seja, pode indicar doença, estar associado a um efeito ou a uma disfunção do sistema biológico avaliado. (NR-7 – Portaria nº 24 de 29/12/94 – DOU de 30/12/94).
IBMP = Índice Biológico Máximo Permitido
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://www.chem.qmul.ac.uk/iubmb/enzyme/EC3/1/1/7.html
http://www.labfa.com.br/tabela_toxicologia.htm
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