Exame de COLINESTERASE em São Paulo
Sinonímia:
Butirilcolinesterase. BChE. Pseudocolinesterase. Colinesterase do soro. Colinesterase plasmática. Colinesterase não específica. Colinesterase II. EC 3.1.1.8
Butirilcolina esterase; colina esterase II (inespecífica); benzoilcolinesterase; colina esterase; propionilcolinesterase; anticolinesterase; BtChoEase Ésteres organofosforados. Carbamatos.
Fisiologia:
A BChE é encontrada principalmente no soro, músculo liso, fígado e adipócitos. É inibida pela fisostigmina a uma concentração de 10-5 mol, sendo que nesta concentração este inibidor não afeta outras esterases. A BChE, devido à sua capacidade de hidrolisar a benzoilcolina e à impossibilidade de fazê-lo com a acetil-b-metilcolina pode ser diferenciada da AchE que é capaz de hidrolisar a última mas não a primeira.
Os Ésteres organofosforados e os carbamatos são empregados na indústria de agrotóxicos, inseticidas, praguicidas, herbicidas, raticidas, adubos químicos e em empresas de dedetização e de pulverização defensiva mecânica ou manual.
Reação: uma acilcolina + H2O -> colina + um carboxilato
Material Biológico:
Soro ou plasma com heparina ou EDTA. Não empregar citrato nem fluoreto.
Coleta:
0,5 ml de soro ou plasma de qualquer dia ou hora, desde que o trabalhador esteja em trabalho contínuo nas últimas 4 semanas sem afastamento maior que 4 dias. Para controle em medicina ocupacional é preciso determinar a atividade pré-ocupacional para comparar com a atividade pós-ocupacional.
Armazenamento:
Congelar a amostra a –20ºC.
Não estocar em freezer tipo frost-free.
Exames Afins:
Colinesterase eritrocitária.
Valor Normal:
* Para obter valores em μkat/l, dividir as U/l por 60.
Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Interferentes:
Drogas: metilsulfato de neostigmina (Prostigmine), neostigmina, cloreto de tetrametilamônio.
Diminuem os valores: cimetidina, glicocorticóides, estrógenos, contraceptivos orais, lítio, fenotiazidas, esteróides anabolizantes e metais pesados.
Método:
Knedel, M. & Bottger, R. – Klin. Wchnschr.
Substrato : Butiriltiocolina.
Interpretação:
DIMINUIÇÃO: Intoxicação aguda por inseticidas organofosforados (Parathion, Malathion, Diazinon, etc.) e carbamatos (Carbaryl); hepatopatias: hepatites, cirrose com ascite ou icterícia, carcinoma metastático, icterícia obstrutiva; insuficiência cardíaca congestiva, hipocolinesterasemia hereditária recessiva; desnutrição, anemia, hipoalbuminemia, infecções, dermatomiosite, infarto agudo do miocárdio, gravidez, cirurgia recente; drogas: ver acima.
AUMENTO: sem significado clínico. Além de mostrar uma exposição excessiva, este Indicador Biológico tem também significado clínico ou toxicológico próprio, ou seja, pode indicar doença, estar associado a um efeito ou a uma disfunção do sistema biológico avaliado. (NR-7 – Portaria nº 24 de 29/12/94 – DOU de 30/12/94).
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://www.chem.qmul.ac.uk/iubmb/enzyme/EC3/1/1/8.html
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