Exame de COLESTEROL HDL em São Paulo
Sinonímia:
HDL-Colesterol. Alfa-Colesterol. Índices de Castelli. Somatório das subclasses HDL-2 + HDL-3.
Fisiologia:
Colesterol ligado a lipoproteínas de alta densidade (1,063 a 1,210). A fração α é predominantemente ligada aos Fosfolípides.
Lipoproteínas de Alta Densidade – HDL
As HDL são pequenas partículas constituídas por cerca de 50% de proteína, especialmente Apo A I e II, e pouca quantidade de Apo C e Apo E, 20% de colesterol, 30% de fosfolípides e traços de triglicérides. A HDL pode ser separada em duas subclasses principais: HDL 2 e HDL 3, que diferem em tamanho, densidade e composição, especialmente em relação ao tipo de apoproteínas. Cumprem o importante papel de levar o colesterol até o fígado diretamente ou transferindo ésteres de colesterol para outras lipoproteínas, especialmente as VLDL. É atribuído à fração HDL 2 o papel de proteção do desenvolvimento da aterosclerose.
Material Biológico:
Soro.
Coleta:
1,5 ml de soro.
Armazenamento:
Refrigerar a amostra entre +2 a +8ºC
Exames Afins:
Colesterol total, Colesterol LDL, Triglicérides, Lipidograma eletroforético.
# Critério das III Diretrizes Brasileiras sobre Dislipidemias e Diretriz de prevenção de
Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Publicado em Arquivos Brasileiros de
Cardiologia, vol. 77, supl. III, Novembro 2001.
* Para obter valores em mmol/l, multiplicar os mg/dl por 0,02586
Preparo do Paciente:
Jejum de 12 a 14 horas. Água ad libitum.
Dieta habitual e peso corporal estável durante ao menos 14 dias.
Não fazer nenhuma atividade física vigorosa durante 24 horas.
Interferentes:
MEDICAMENTOS.
Aumento: ácido ascórbico, acipimox, aminoglutetimida, atenolol, beclometasona, bezafibrato,
captopril, carnitina, carvedilol, cetoconazol, ciclofenila, cilazapril, cimetidina, ciprofibrato,
clofibrato, coenzima Q 10, colestiramina, contraceptivos orais, desogestrel, doxazosina,
enalapril, estradiol 17ß, estrógenos conjugados, etofibrato, fenitoína, fenobarbital, fenofibrato,
furosemida, genfibrozila, hidroxicloroquina, hidroclorotiazidas, indapamida, insulina, isradipina,
lovastatina, metformina, metimazol, minoxidil, nafarelina, niacina, nifedipina, pindolol, plantago
ovate, pravastatina, prednisona, ramipril, salbutamol, sinvastatina, terbutalina, verapamil.
Diminuição: bisoprolol, clorpropamida, danazol, deidroepiandrosterona, D-tiroxina,
isotretionina, levonorgestrel, levotiroxina, linestrenol, lisinopril, medroxiprogesterona,
metildopa, metoprolol, nadolol, noretindrona, probucol, propranolol, sotalol, espironolactona,
tamoxifen, timolol.
Método:
HDL direto.
Interpretação:
AUMENTO: padrão familiar, exercício vigoroso crônico, ingestão moderada de bebidas
alcoólicas.
DIMINUIÇÃO: hiperlipidemia familiar combinada, hipoalfalipoproteinemia familiar, D. de
Tangier, hipertrigliceridemia, pancreatite.
Lipoproteína de transporte centrípeto.
Fração do colesterol denominada fração de proteção. Colesterol “bom”. Cálculo dos índices de
W. P. Castelli I e II (risco aterogênico).
CAUSAS MODIFICADORAS DO HDL COLESTEROL.
AUMENTO DO HDL:
Exercício físico habitual moderado
Estrógenos
Insulina
Bebidas contendo 20 a 40 ml de álcool/dia
Hiperalfalipoproteinemia familiar
Emagrecimento
Heparina
Ácido nicotínico
DIMINUIÇÃO DO HDL:
Coronariopatia
Andrógenos
Progestágenos
Diabetes mellitus
Hipoglicemiantes
Tabagismo
Uremia
Dietas ricas em carboidratos
Dietas ricas em gorduras saturadas
Hipertrigliceridemia
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://www.rpi.edu/dept/bcbp/molbiochem/MBWeb/mb2/part1/lipoprot.htm
http://www.diagnosticosdaamerica.com.br/exames/lipoproteinas.shtml
http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2001/77Supl-III/Dislipidemia.pdf
http://www.rpi.edu/dept/bcbp/molbiochem/MBWeb/mb2/part1/cholesterol.htm
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