Exame de CLOSTRIDIUM BOTULINUM em São Paulo

Sinonímia:
Clostridium botulinum tipo B. Botulismo. Toxina botulínica. Bacillus botulinus (ant). Bacilo de Van Ermengen. D. de Kerner. Botulus, em latim, significa linguiça ou salsicha.

Fisiologia:
Taxonomia: Reino Prokaryotae, Filo Bacteria (Eubacteria), Firmicutes, Classe Clostridia, Ordem Clostridiales, Família Clostridiaceae, Gênero Clostridium, Espécie botulinum. 7 sorotipos de A a G dos quais os principais são A, B e E.
Bacilo Gram Positivo. Apresenta esporos ovalados, geralmente em posição terminal ou subterminal. Tem ligeiro movimento por causa de 4 a 8 flagelos peritríquios. Estritamente anaeróbio. Produz uma exotoxina composta por duas subunidades, a fração alfa, neurotóxica, e a fração beta que é um fator hemoaglutinante. Age diretamente na sinapse colinérgica do sistema nervoso parassimpático e da junção neuro-muscular.
Habitat: telúrico.
Sorotipo A = América do Norte.
Sorotipo B = Europa.
Sorotipo E = Japão.
Transmisão:
EXÓGENA INDIRETA. Através da ingestão de conservas alimentares consumidas frias contaminadas acidentalmente pelo bacilo, como embutidos, carne enlatada, feijão, espinafre, azeitonas pretas, palmito, frutas, etc.
O cozimento do alimento destrói a toxina botulínica!
EXÓGENA DIRETA. Ferimentos contaminados com esporos, fraturas expostas e acidentes de inoculação (usuários de drogas).
ENDÓGENA. Após ingestão direta dos bacilos.

Material:
Sangue. Fezes. Lavado gástrico. Tecidos desbridados.

Coleta:
Consultar o Manual do Botulismo para coleta e transporte adequados.

Conservação:
Consultar o Manual do Botulismo para coleta e transporte adequados.

Exames afins:
Hemograma, hemossedimentação, liquor.

Valor normal:
Ausente

Interpretação:
Diagnóstico diferencial.
Botulismo adulto: outras intoxicações e infecções alimentares bacterianas (shigelose, salmonelose ou estafilococcia), virais, de origem vegetal (atropina), animal ou química e outros quadros neurológicos como a S. de Guillain-Barré, miastenia, AVC, polineurite diftérica, paralisia por picada de carrapato, etc.
Botulismo infantil: septicemia, meningite, distúrbio hidroeletrolítico, encefalopatia metabólica, S. de Reye, D. de Werdning-Hoffman, miopatia congênita, D. de Leight.

Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com

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