Exame de CHAGAS em São Paulo

Sinonímia:
Trypanosoma cruzi. Machado-Guerreiro: reação de fixação de complemento de Bordet e Gengou aplicada à D. de Carlos Chagas por Astrogildo Machado e Cezar Guerreiro (1913), atualmente em desuso. Sorologia para Tripanossomíase ou tripanossomose americana IgG e/ou IgM. D. de Chagas. Enfermidade de Chagas-Mazza.

Fisiologia:
Taxonomia:
Domínio Eukaryota, Reino Protozoa, Sub-reino Biciliata, Infra-reino Excavata, Filo Euglenozoa, Subfilo Saccostoma, Classe Kinetoplastea, Ordem Trypanosomatida, Família Trypanosomatidae, Gênero Trypanosoma, Seção Stercoraria, Subgênero Schizotrypanum, Espécie cruzi.
A tripanossomose é uma zoonose causada por um protozoário flagelado transmitido por insetos reduviídeos hemípteros hematófagos da família Triatomatidae, Triatoma infestans e Rhodnius prolixus, chamados no Brasil de bicho-barbeiro, bicho-de-frade, bicho-de-parede, bicudo, cascudo, chupança, chupão, chupa-pinto, fincão, furão, gaudério, percevejão, percevejo-do-sertão, percevejo-gaudério, procotó, rondão, vunvum. A transmissão também pode ocorrer por transfusão sanguínea ou por via placentária (congênita).
Taxonomia:
Domínio Eukaryota, Reino Animalia, Sub-reino Bilateria, Ramo Prototostomia, Infra-reino Ecdysozoa, Superfilo Panarthropoda, Filo Arthropoda, Subfilo Hexapoda, Classe Insecta, Subclasse Dicondylia, Infraclasse Pterygota, Divisão Neoptera, Subdivisão Paraneoptera, Ordem Heteroptera, Grupo Cimicomorpha, Superfamília Reduvoidea, Família Reduviidae, Subfamília Triatominae, Gênero Triatoma, Espécie infestans.

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Armazenamento:
Congelar a amostra a -20ºC.
Não estocar em freezer tipo frost-free.

Exames Afins:
Pesquisa de Trypanosoma cruzi.
Xenodiagnóstico de Brumpt (apenas disponível nas faculdades de medicina de zonas endêmicas).

Valor Normal:

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.

Interferentes:
Benzonidazol (Rochagan).
Congelamentos e descongelamentos repetidos.
Exposição ao calor pode ocasionar resultados falso-positivos.

Método:
Imunofluorescência indireta, hemaglutinação indireta ou ELISA.

HAI: Sensibilidade ~ 95,0 % = ~ 5,0 % de falso-negativos
Especificidade ~ 99,8 % = ~ 0,2 % de falso-positivos

ELISA:
Sensibilidade ~ 100,0 % = ~ 0,0 % de falso-negativos
Especificidade ~ 96,7 % = ~ 3,3 % de falso-positivos

Interpretação:
Diagnóstico de infestação por Trypanosoma cruzi ou Doença de Chagas.
Um resultado “Não reagente” não exclui a possibilidade de exposição ou infestação pelo Trypanosoma cruzi.
Devido à possibilidade de resultados falso-positivos*, um resultado “Reagente” por um único método precisa ser confirmado através de outros métodos e através da repetição dos testes em nova amostra de sangue coletada após 14 ou mais dias.

* Gravidez, Anticorpos anti-Trypanosoma rangeli, Anticorpos anti-leishmaniose, DD. auto-imunes etc.

Imunofluorescência:

Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/ImageLibrary/TrypanosomiasisAmerican_il.htm
http://www.cdfound.to.it/HTML/trip1.htm
http://www.taxonomy.nl/Taxonomicon/TaxonTree.aspx

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