Exame de CEA - ANTÍGENO CARCINOEMBRIÔNICO em São Paulo

Sinonímia:
Marcador tumoral para câncer colorretal, estômago e pâncreas. CEA. Carcinoembryonic Antigen. ACE. Antígeno Carcinoembrionário. Antígeno Carcinoembriogênico.

Fisiologia:
O antígeno CEA é uma família de glicoproteínas com massa molecular variando de 175 a 200 kDa devido à variação do seu conteúdo em carboidratos e aminoácidos.
É secretado na superfície do glicocálix das células que revestem o trato gastrintestinal. Aparece durante o primeiro ou segundo trimestre da vida fetal. Normalmente, a produção de CEA é interrompida antes do nascimento, porém pode reiniciar-se mais tarde, no caso de desenvolvimento de uma neoplasia. Pelo fato dos níveis de CEA também se elevarem por obstrução biliar, hepatite alcoólica, fumo e outras condições, o resultado deste teste não pode ser interpretado como uma indicação geral de câncer nem deve ser empregado para seu rastreamento ou “screening”. Entretanto, a sua dosagem é útil para estadiamento e monitoração de tratamento de determinados cânceres. Meia-vida (t½) sérica: 2 a 3 semanas (média 420 horas)

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro. Coleta pela manhã com Jejum de 4 ou mais horas. Centrifugar o sangue só após formação completa do coágulo para prevenir a presença de fibrina. Amostras de pacientes tomando anticoagulantes podem necessitar de mais tempo para coagular.

Armazenamento:
Refrigerar entre +2 a +8ºC por até 24 horas.
Para períodos mais longos congelar a -20ºC.
Não estocar em freezer tipo frost-free. Evitar descongelamentos repetidos.

Exames Afins:
α-feto proteína, CA 125, CA 15-3, CA 19-9, Gonadotrofina coriônica.

Valor Normal:

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.

Interferentes:
Fibrina. Anticorpos heterofílicos. HAMA.

Método:
CMIA – Imunoensaio de Micropartículas por Quimioluminescência.

Interpretação:
Utilizado como marcador e monitor de neoplasias gastrintestinais, principalmente de COLO e
RETO.
A elevação persistente de níveis de CEA sugere tumores residuais ou recorrentes. Se os níveis
excederem o normal, antes da ressecção cirúrgica, quimioterapia ou radioterapia, seu retorno
ao normal dentro de 6 semanas sugere tratamento bem sucedido.
Altos níveis de CEA são característicos em diversas condições malignas, particularmente
neoplasias endodermicamente derivadas no trato gastrintestinal e nos pulmões. Concentrações
elevadas de CEA podem ocorrer, também, em carcinomas não endodermiais, tais como câncer
de mama ou câncer ovariano.
Previsão do CEA após cirurgia radical:

onde:
CEAatual = CEA esperado no exame atual
CEAcir = último CEA antes da cirurgia
e = número “e”, base dos logaritmos naturais
horas = tempo em número de horas decorridas
entre a cirurgia e a coleta do exame atual.

Obs.: 1 mes após uma cirurgia radical espera-se que um CEA de 20,0 ng/ml dê um valor igual
ou menor a 6,1 ng/ml. Valores maiores e/ou crescentes sugerem tecido neoplásico
remanescente e/ou metástases.

AUMENTO: metástases hepáticas e ósseas; colangiocarcinoma (T. de Klatskin); câncer de
mama, pulmão, ovário, estômago, pâncreas; carcinoma medular e de células gigantes da
tireóide; neuroblastomas; inflamações gastrintestinais, polipose do COLO, D. de Crohn, D.
intestinal inflamatória, hepatopatias, cirrose, alcoolismo, pancreatite, hipotireoidismo, trauma,
infarto, colagenose vascular, insuficiência renal, tabagismo; hepatotoxicidade de drogas
antineoplásicas e quimioterápicos, necrose de células tumorais, lesões de membrana celular,
radioterapia.
Variações fisiológicas são observadas conforme o sexo (maior no homem que na mulher), com
a idade e nos 2 primeiros trimestres da gravidez.

LIKELIHOOD RATIO.

TABELA LR. – Câncer de COLO – Estádio A.

Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com

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