Exame de CATECOLAMINAS URINÁRIAS em São Paulo

Sinonímia:
Catecolaminas urinárias totais. Epinefrina ou adrenalina + Norepinefrina ou noradrenalina. Eventualmente + Dopamina (ver no título próprio). Aminas simpaticomiméticas.

Fisiologia:
EPINEFRINA (ADRENALINA). Massa molecular = 183,20 g/mol NOREPINEFRINA (NORADRENALINA). Massa molecular = 169,18 g/mol
DOPAMINA
Massa molecular = 153,18 g/mol Catecolaminas é o nome dado a um grupo de aminas aromáticas (epinefrina, norepinefrina, dopamina e seus metabólitos) que agem respectivamente como hormônios e neurotransmissores. Epinefrina e norepinefrina são formados a partir da dopamina. A epinefrina age sobre a musculatura cardíaca e sobre o metabolismo e também sobre a circulação periférica junto com a norepinefrina, adaptando o organismo ao estresse agudo e crônico. Após terem exercido a sua função, essas moléculas são degradadas a metanefrina e normetanefrina.

Material Biológico:
Urina de 24 horas acidificada com 15 g de ácido bórico ou com 10 a 25 ml de HCl 6 N para atingir um pH entre 1 e 3.

Coleta:
Coletar todo o volume de 24 horas. Aliquotar 20 ml e informar ao laboratório o volume total. Se o paciente for suspeito de nefropatia é preciso, também, dosar a creatininúria.

Armazenamento:
Manter a urina ao abrigo da luz e refrigerada entre +2 a +8ºC durante toda a coleta e depois, congelar a amostra a -20ºC.
Não estocar em freezer tipo frost-free.

Exames Afins:
Catecolaminas fracionadas, Ácido Vanil-mandélico e Metanefrinas urinárias. Catecolaminas plasmáticas.

Preparo do Paciente: Suspender durante 7 dias, após autorização do médico assistente, os medicamentos: alfa-metil-dopa, antidepressivos tricíclicos, betabloqueadores, bloqueadores de canal de cálcio, bromocriptina, broncodilatadores, clonidina, clorpromazina, descongestionantes nasais, fenotiazina, haloperidol, inibidores da ECA (enzima conversora de angiotensina), inibidores da MAO (mono-amino-oxidase), Levo-Dopa, moderadores do apetite, prazosina, quinidina, reserpina, teofilina, tetraciclina, vasodilatadores. Dieta: durante 5 dias precedentes à coleta não ingerir: banana, laranja, abacaxi, queijo, café, chá, chocolate, caramelos, marmeladas, doces, sorvetes, nozes e bebidas alcoólicas.

Interferentes:
DROGAS:
Aumento: metilxantinas, MAO + fenotiazidas, nitroglicerina, L-Dopa, nifedipina, antidepressivos tricíclicos. Diminuição: clonidina, reserpina, guanetidina, bromocriptina, dexametasona, contrastes radiológicos.

Método:
HPLC.

Interpretação:
AUMENTO: feocromocitoma, ganglioneuroma, neuroblastoma, paragangliomas, estresse hipertensão arterial, cardiopatias degenerativas, esquizofrenia, psicose maníaco-depressiva (PMD). Utilizado como monitor após retirada cirúrgica de tumores localizados na medula adrenal, no córtex adrenal ou nos neurônios simpáticos pós-ganglionares.

Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com

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