Exame de CÁLCULO BILIAR em São Paulo
Sinonímia:
Litíase biliar. Coledocolitíase.
Fisiologia:
O colesterol, molécula muito pouco solúvel em água, é o principal componente da maioria dos cálculos biliares. O colesterol biliar é solubilizado em micelas de sais biliares e vesículas de fosfolípides. Pela incorporação do colesterol nessas formas, a sua capacidade de transporte na bile fica muito incrementada pois no interior dessas micelas esferóides ele é solúvel.
A supersaturação do colesterol em solução biliar é condição necessária à formação de cálculos biliares, mas não é a única causa de formação de cálculos, uma vez que a supersaturação é frequente na bile de indivíduos em jejum sem cálculos biliares. O outro fator crítico na determinação da formação de cálculos biliares é a regulação do processo inicial à formação de cristais de colesterol. Na bile da vesícula biliar litogênica, existe uma supersaturação de colesterol e nucleação relativamente rápida dos cristais de colesterol. Normalmente, pode haver uma interação dinâmica entre as forças a favor e contra a nucleação.
Normalmente os cálculos biliares se formam dentro da vesícula biliar, mas podem se formar, também, a montante a estenoses dos dutos em decorrência de estase, ou nos dutos biliares após colecistectomia.
COMPOSIÇÃO DOS CÁLCULOS BILIARES:
* Cristal trigonal.
** Cristal ortorrômbico, polimorfo da Calcita.
Material Biológico e Coleta:
Cálculo(s) obtido(s) durante cirurgia ou por eliminação digestiva espontânea.
Armazenamento:
Em frasco seco.
Exames Afins:
Colesterol, Bilirrubina, Fosfolípides, Triglicérides.
Método:
Análise química qualitativa com % dos componentes.
Pleocroismo em microscopia de polarização.
FT-IR – Fourier-Transformed Infrared Spectrometry.
Interpretação:
Laudo descritivo.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://www.biomedcentral.com/1471-230X/6/36
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