Exame de CALCITONINA ESTIMULADA POR CÁLCIO em São Paulo
Sinonímia:
Teste de estímulo com cálcio para dosagem de calcitonina.
Fisiologia:
Peptídeo de 32 aminoácidos.
Massa molecular = 3,4 kDa
Meia-vida (t½) sérica: 12 minutos.
A calcitonina é sintetizada primariamente pelas células C parafoliculares da tireóide. É co-secretada equimolarmente com a catacalcina sob estimulação do cálcio ionizável, o fosfato, o magnésio e por certos hormônios como a gastrina, o glucagon, os estrógenos e a histamina. A calcitonina inibe a atividade osteoclástica, diminuindo a mobilização do cálcio dos ossos. No Carcinoma Medular da Tireóide (CMT), que representa até 10 % dos seus tumores malignos, os níveis de calcitonina permanecem elevados.
Material Biológico:
Soro.
Coleta:
2,0 ml de soro para cada tempo do teste. Plasma é inadequado. Instalar o paciente confortavelmente. Puncionar uma veia do antebraço com “scalp” ou cateter heparinizado. Coletar a amostra basal. Injetar EV, 2,0 mg/kg de peso de gluconato de cálcio no prazo de 1 minuto. Acionar o cronômetro. Coletar as demais amostras aos 2, 5, 10 e 15 minutos ou conforme os tempos determinados pelo médico solicitante.
Armazenamento:
Congelar a -20ºC.
Não estocar em freezer tipo frost-free.
Exames Afins:
Cintilografia, Mapeamento ósseo, Hormônios tireoidianos, Pesquisa de mutações do proto-oncogene RET.
Valor Normal:
* pg/ml = ng/l
** Para obter valores em pmol/l, multiplicar os pg/ml por 0,2926.
Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum. Não efetuar o teste se o paciente apresentar um pulso inferior a 50 bpm ou PA alterada.
Interferentes:
Hemólise. Lipemia. Descongelamentos repetidos.
Método:
Ensaio imunorradiométrico – IRMA – com 125I. Sensibilidade analítica = 0,7 pg/ml Interpretação: Marcador de tumor de tireóide, principalmente de carcinoma medular (CMT), com ou sem metástase. Teste útil para diagnóstico e monitoramento pós-operatório do CMT esporádico ou familiar.
AUMENTO: carcinoma medular da tireóide.
Obs.: pacientes com secreção ectópica de calcitonina apresentam um valor basal elevado.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
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