Exame de CA 19-9 em São Paulo
Sinonímia:
Marcador tumoral para câncer de pâncreas e de dutos biliares. CA 199. GI-MA. Antígeno de Carboidrato GastrIntestinal. GICA. CA = Carbohydrate Antigen.
Fisiologia:
O CA 19-9 é caracterizado como sendo um gangliosídio da membrana celular ou uma glicoproteína circulante tipo mucina. As duas formas carregam um epítopo carboidratado que é o hexassacarídeo siálico do grupo sanguíneo Lewisa.
Material Biológico:
Soro.
Coleta:
1 ml de soro. Centrifugar o sangue só após formação completa do coágulo para prevenir a presença de fibrina. Amostras de pacientes tomando anticoagulantes podem necessitar de mais tempo para coagular.
Armazenamento:
Refrigerar entre +2 a +8ºC até 24 horas após a coleta ou congelar a amostra a -20ºC para até 2 meses. Não estocar em freezer tipo frost-free. Evitar descongelamentos repetidos.
Exames Afins:
CEA. CA 50.
Valor Normal:
Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Interferentes:
Os níveis de CA 19-9 determinados com kits de fabricantes distintos podem variar em consequência de diferenças metodológicas e de especificidade. Portanto, valores desse antígeno obtidos por métodos e laboratórios diferentes não são intercambiáveis nem sequencialmente comparáveis. Fibrina. Descongelamento repetido.
Método:
CLIA – Imunoensaio quimioluminométrico
Anticorpo monoclonal: 1116-NS-19-9
Sensibilidade = 68 a 94 % =
6 a 32 % falso-negativos Especificidade = 76 a 99 % =
1 a 24 % falso-positivos
Interpretação: Exclusivamente para avaliação prognóstica e monitoramento terapêutico de pacientes portadores de neoplasias colorretais e principalmente tumores relacionados ao pâncreas e às vias biliares. Não tem valor para diagnóstico. Exames falso-negativos para câncer são encontrados em pacientes Lewisa negativos/Lewisb negativos. Nesses casos é obrigatório determinar o CA 50.
AUMENTO: câncer gastrintestinal, adenocarcinoma do pâncreas, litíase biliar, colangiocarcinoma (T. de Klatskin), pancreatite crônica, cirrose. Tumores mucinosos do ovário, adenocarcinomas do corpo uterino e da endocervix, metástases hepáticas de carcinomas mamários e do pâncreas, colestase.
QUADRO DE APLICAÇÕES ONCOLÓGICAS
Advertência:
A concentração de CA 19-9 num dado soro, quando determinada por kits de fabricantes diferentes, pode apresentar grandes variações numéricas devido às diferenças metodológicas, de especificidade e do anticorpo. Só se pode, pois, comparar resultados sequenciais quando feitos com o kit do mesmo fabricante.
Ver observação no título “Marcadores Tumorais”.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
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