Exame de ANTICORPOS ANTI CARDIOLIPINA em São Paulo
Sinonímia:
Os anticorpos anti-fosfolípides compreendem: anticorpos anti-cardiolipina (ACA) e o
anticoagulante lúpico (LAC). Anticorpos anti-difosfatidilglicerol.
Auto-anticorpos anti-fosfolípides.
Auto-anticorpos anti-cardiolipina. aCL.
Cardiolipina = fosfolipídeo de miocárdio (difosfatidilglicerol).
Fisiologia:
Marcador biológico para avaliação de risco de trombose. Os anticorpos anti-cardiolipina têm
sido associados a trombose recorrente, trombocitopenia, abortamentos de repetição etc..
Material Biológico:
Soro.
Coleta:
1,0 ml de soro.
Armazenamento:
Refrigerar a amostra entre +2 a +8ºC durante até 7 dias. Para períodos maiores, congelar a –
20ºC. Não estocar em freezer tipo frost-free.
Evitar descongelamentos repetidos.
Exames Afins:
Anticoagulante lúpico, Antitrombina III, Anti-ß-2 glicoproteína I, Anti-fosfatidilserina, Agregação
plaquetária, Fator V de Leiden, Proteína C,
Proteína S, Tempo de Protrombina, Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado, FAN, Células LE.
Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Interferentes:
Hemólise, lipemia, contaminação bacteriana. Descongelamentos repetidos.
VDRL ou Fator Reumatóide (Látex) Positivos podem causar resultados de ACA falso-positivos.
Drogas: clorpromazina, procainamida, hidralazina, quinidina, penicilina e outros antibióticos.
Método:
QUANTA Lite. Enzimaimunoensaio. ELISA. IgG de cabra anti-IgG ou anti-IgM humana ligada à
peroxidase (HRP).
Cromógeno: TetraMetilBenzidina (TMB).
Interpretação:
A positividade do auto-anticorpo IgG parece ser o critério mais preciso no diagnóstico do Lúpus
Eritematoso Sistêmico, trombose arterial ou venosa, abortos de repetição e trombocitopenia.
Todavia, pacientes com “sinais clínicos ligados à anti-cardiolipina” apresentam frequentemente
níveis elevados de anticorpos anti-cardiolipina IgM e IgA.
Outrossim, diante de evidências clínicas, mesmo com um resultado de ACA Negativo, o
Anticoagulante Lúpico deve ser pesquisado.
REAGENTE OU POSITIVO: LES, trombose venosa e/ou arterial, trombocitopenia, anemia
hemolítica, abortos espontâneos e/ou de repetição no 2° ou 3° trimestre de gestação, doenças
infecciosas (viróticas agudas, sífilis, tuberculose, hanseníase), doenças auto-imunes ou
malignas, Aids, endocardite de válvula mitral, coreia, epilepsia, artrite reumatóide, indução por
drogas (ver acima).
IgG:
Sensibilidade ~ 62 % = ~ 38 % Falso-negativos
Especificidade ~ 100 % = ~ 0 % Falso-positivos
IgM:
Sensibilidade ~ 54 % = ~ 46 % Falso-negativos
Especificidade ~ 97 % = ~ 3 % Falso-positivos
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
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