Exame de AMP CÍCLICO em São Paulo
Sinonímia:
AMPc. AMP nefrogênico. AMPcN.
Adenosina 3’,5’-monofosfato cíclico.
Adenosine MonoPhosphate, ciclic. cAMP.
Fisiologia:
O AMP cíclico ou Adenosina 3’,5’-monofosfato cíclico é um importante regulador da atividade
celular. Deriva do ATP (adenosina trifosfato) sob ação enzimática da adenil-ciclase. Age na
membrana celular como segundo mensageiro ativando numerosas proteíno-quinases sendo
estimulado pelo glucagon, adrenalina e pela proteína G que não conseguem atravessar a
membrana. Sua concentração intracelular é resultante de sua síntese pela adenil-ciclase versus
sua degradação pela fosfo-diesterase e de sua difusão para o meio extracelular. Sua
concentração aumenta sob ação de vários hormônios polipeptídicos e das catecolaminas e
diminui sob o efeito da insulina. A cafeína inibe a fosfodiesterase, sendo o seu efeito tônico
causado pelo consequente aumento do AMPc.
A dosagem do AMP cíclico tem sido utilizado na exploração do metabolismo fosfo-cálcico. É útil
na diferenciação das diferentes formas de hipoparatireoidismo: no pseudo-hipoparatireoidismo,
o AMP cíclico não é estimulado pela injeção de paratohormônio, já as concentrações
plasmáticas e urinárias de AMPc aumentam após injeção de paratohormônio no
hipoparatireoidismo idiopático.
Massa molecular = 329,22 g/mol
Fórmula molecular = C10H12N5O6P
Material Biológico:
Urina de 24 horas contendo 10 ml de ácido clorídrico 6 N por litro de urina e soro e/ou plasma
com EDTA.
Coleta:
Coletar todo o volume de 24 horas. Aliquotar 50 ml e informar ao laboratório o volume total.
1,0 ml de plasma.
Para AMP nefrogênico é preciso, além da urina,
1,0 ml de soro para dosagem de creatinina.
Armazenamento:
Manter a urina refrigerada entre +2 a +8ºC durante a coleta e depois congelar a -20ºC.
Não estocar em freezer tipo frost-free.
Congelar o plasma a -20ºC.
Não estocar em freezer tipo frost-free.
Refrigerar o soro entre +2 a +8ºC
Exames Afins:
Cálcio, Fósforo, Paratormônio, Teste de Pak.
Preparo do Paciente:
Não administrar radioisótopos in vivo ao paciente nas 24 horas precedentes à coleta.
No caso de plasma, Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Interferentes:
Hemólise, lipemia, icterícia.
Presença de radioisótopos circulantes.
Descongelamentos repetidos.
Método:
Radioimunoensaio com 125I.
Interpretação:
Diagnóstico de quadros de hiper ou hipoparatireoidismo.
AMPcNefrogênico:
AUMENTO: hiperparatireoidismo, hipercalcemia do câncer.
DIMINUIÇÃO: hipoparatireoidismo.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
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