Exame de AMILASE em São Paulo
Sinonímia:
Amilasemia. Amilase sérica. Amilasúria. Alfa-amilase. -amilase. Glicogenase. Endoamilase.
Taka-amilase A. 1,4--D-glican-glicanoidrolase.
EC 3.2.1.1
Isoenzimas: Amilase pancreática e amilase salivar.
ATENÇÃO: não confundir um pedido de “amilase salivar” determinada no soro com um de
“amilase salivar” determinada na saliva. Esclarecer!
Fisiologia:
A “Amilase” é um grupo de enzimas (hidrolases) do pâncreas exócrino e das glândulas
salivares.
Massa molecular = 45 kDa.
Em condições normais a amilase pancreática corresponde a ± 30 % da sua atividade total e a
amilase salivar a ± 70 %.
A Amilase, por ser uma enzima de pequeno peso e volume molecular, é rapidamente eliminada
pelos rins, pois não é retida pelos podócitos que compõem a membrana basal dos glomérulos
na cápsula de Bowman, motivo de sua curta meia-vida (t½) biológica (4,5 horas). Por isso,
uma amilasemia de 400 U/l, cessado o surto de pancreatite, após apenas 9 horas, pode cair
para 100 U/l. O diagnóstico, entretanto, após esse tempo, ainda pode ser feito determinando a
amilasúria.
Material Biológico:
Soro, líquido ascítico ou pleural, saliva.
Urina cronometrada. Urina de hora-em-hora.
Urina de 24 horas.
Coleta:
1,0 ml de soro, líquido ascítico ou pleural, saliva.
Alíquota de 20 ml de urina.
Informar o tempo de coleta e o volume correspondente ao laboratório.
Armazenamento:
Enzima relativamente estável.
Refrigerar o material entre +2 a +8ºC
Exames Afins:
Lipas
Preparo do Paciente:
Jejum de 4 horas para coleta do soro.
Jejum dispensado na urgência.
Interferentes:
DROGAS:
Aumentam a amilase: morfina, codeína, meperidina, prostigmine, metacolina, ureocolina,
clorotiazida, corticosteróides.
Diminuem a amilase: glicose, frutose, glucagon, insulina, tolbutamida.
Método:
AMY automatizado. Imunoinibição com anticorpos monoclonais.
Cinético pelo CNPG3:
Interpretação:
AUMENTO: pancreatite aguda, úlcera péptica perfurada em peritônio ou em pâncreas,
caxumba, hepatite viral, obstrução intestinal alta, uremia, câncer de pâncreas, trombose
mesentérica, prenhez tubária rota, gravidez ectópica, fibrose cística do pâncreas, obstrução do
duto de Wirsung, pseudocisto pancreático, necrose pancreática, espasmo do esfíncter de Oddi,
macroamilasemia.
DIMINUIÇÃO: doença hepática, pós-operatório em geral, pancreatite crônica, pós-pancreatite
aguda, grande queimadura, toxemia gravídica.
Hiperamilasemia cursa com hiperamilasúria.
Macroamilasemia cursa com hipoamilasúria.
Amilasúria de hora-em-hora é excelente índice para avaliação da evolução de uma pancreatite.
A atividade mínima de uma 2ª determinação desta enzima pode ser obtida aplicando a
equação:
Sitiografia
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://www.chem.qmul.ac.uk/iubmb/enzyme/EC3/2/1/1.html
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