Exame de AMILASE/CREATININA, RELAÇÃO DOS CLEARANCES DE em São Paulo
Sinonímia:
Relação entre os clearances de Amilase e Creatinina.
Clearance de amilase. Macroamilasemia. Complexo macroamilase. ACCR. Amylase/Creatinine
Clearance Ratio. Relação ACCR.
EC 3.2.1.1
Fisiologia:
A “Amilase” é um grupo de enzimas (hidrolases) do pâncreas exócrino e das glândulas
salivares.
Massa molecular = 45 kDa.
Em condições normais a amilase pancreática corresponde a ± 30 % da sua atividade total e a
amilase salivar a ± 70 %.
A Amilase, por ser uma enzima de pequeno volume molecular, é rapidamente eliminada pelos
rins, motivo de sua curta meia-vida (t½) biológica.
A Macroamilasemia é uma condição em que a determinação da amilase sérica dá valores
permanentemente altos. Ao redor de 1 % da população apresenta macroamilasemia. A
macroamilase é constituída de amilase ligada a um auto-anticorpo resultando numa molécula
com volume bem maior que a da amilase comum, o que dificulta sua eliminação pelos rins e
prolonga a sua meia-vida (t½) biológica.
Material Biológico:
Soro e urina.
Coleta:
1,0 ml de soro.
Alíquota de 20 ml de urina.
Armazenamento:
Enzima relativamente estável.
Refrigerar o material entre +4 a +8ºC
Exames Afins:
Lipase.
Interferentes:
DROGAS:
Aumentam a amilase: morfina, codeína, meperidina, prostigmine, metacolina, ureocolina,
clorotiazida, corticosteróides.
Diminuem a amilase: glicose, frutose, glucagon, insulina, tolbutamida.
Método:
Amilase: AMY automatizado. Imunoinibição com anticorpos monoclonais.
Creatinina: Jaffé mod.
Interpretação:
AUMENTO: ACCR > 4,0 % : pancreatite aguda, úlcera péptica perfurada em peritônio ou em
pâncreas, caxumba, cetoacidose diabética, insuficiência renal, após circulação extracorpórea,
hepatite viral, obstrução intestinal alta, uremia, câncer de pâncreas, trombose mesentérica,
prenhez tubária rota, gravidez ectópica, êmese gravídica, toxemia gravídica, fibrose cística do
pâncreas, obstrução do duto de Wirsung, pseudocisto pancreático, necrose pancreática,
espasmo do esfíncter de Oddi.
DIMINUIÇÃO: ACCR < 1 % : macroamilasemia.
Obs.:
Hiperamilasemia cursa com hiperamilasúria e com hiperlipasemia.
Macroamilasemia cursa com hipoamilasúria e com lipasemia normal.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
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