Exame de ALUMÍNIO, TESTE DE ACÚMULO em São Paulo
Teste de infusão de deferoxamina para alumínio. Teste de infusão de Desferal para alumínio.
Teste de acúmulo de alumínio. Mesilato de deferoxamina. DFO.
Fisiologia:
Exposição ao alumínio. Os nefropatas apresentam uma taxa de Al elevada por causa do metal
contido nos líquidos de diálise e do aporte de géis de hidróxido de alumínio por via oral. Eles
desenvolvem osteomalacia frequentemente com teor ósseo de Al elevado. O mesilato de
deferoxamina é um agente quelante que forma complexos principalmente com metais
trivalentes como ferro e alumínio. A quelação ocorre em base molar 1:1, de modo que 1 g de
DFO pode ligar-se teoricamente a 85 mg de Fe+++ formando a ferrioxamina (FeO) ou a 41 mg
de Al+++ formando a aluminoxamina (AlO), substâncias essas, secretadas completamente pela
urina e fezes.
Material Biológico:
Soro ou plasma.
Coleta:
2,0 ml de soro ou plasma de duas hemodiálises seguidas, em tubos plásticos. Coletar conforme
instruções no título “Alumínio”.
Obs.: não fazer este teste em gestantes e em lactantes.
Armazenamento:
Refrigerar entre +2 a +8ºC.
Exames Afins:
Alumínio. Biópsia óssea.
Preparo do Paciente:
Dia D: imediatamente antes de iniciar a sessão de hemodiálise, coletar uma amostra de sangue
para determinar o nível sérico basal do alumínio. Durante os últimos 60 minutos da sessão de
hemodiálise, administra-se o Desferal numa dose de 5 mg/kg de peso corporal em infusão EV
lenta em soro glicosado a 5% (paciente não diabético) ou em soro fisiológico (Importante: ler a
instruções de uso/manuseio do medicamento).
Dia D+2: no início da próxima sessão de hemodiálise, seja, 44 horas após a infusão de
Desferal , coletar uma segunda amostra de sangue para nova dosagem de alumínio sérico.
Método:
Absorção atômica (forno de grafite) com correção de Zeeman.
Interpretação:
Recomenda-se este teste principalmente em pacientes com níveis séricos de alumínio que
excedam 60 µg/l, associados a níveis séricos de ferritina acima de 100 µg/l.
O teste é considerado Positivo se a 2ª dosagem de alumínio apresentar um aumento superior a
150 µg/l sobre o nível sérico basal.
Obs.: um teste Negativo não exclui a possíbilidade de acúmulo de alumínio.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
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