Exame de ALDOSTERONA SUPRIMIDA POR DEXAMETASONA em São Paulo
Sinonímia:
Teste de depressão ou supressão da aldosterona com dexametasona.
Nome comercial da dexametasona: Decadron.
Material Biológico:
Soro ou plasma com EDTA. 2 amostras.
Coleta:
No dia N, após cateterizar a veia por ao menos 1 hora, coletar 1,0 ml de soro ou plasma às 8
horas (amostra basal).
No dia N + 1, após cateterizar novamente a veia por ao menos 1 hora, coletar a 2ª amostra às
8 horas (amostra deprimida).
Os 2 tubos devem respectivamente ser identificados com as datas e a hora da coleta.
Armazenamento:
Refrigerar entre +2 a +8ºC para até 24 horas.
Congelar a -20ºC para conservação até 1 ano.
Não estocar em freezer tipo frost-free.
Exames Afins:
Renina, Potássio sérico.
Preparo do Paciente:
Não administrar radioisótopos in vivo ao paciente nas 24 horas precedentes à coleta.
O paciente não deve alterar o grau de uso de NaCl em sua alimentação durante os dois dias
precedentes ao teste.
Pedir para o paciente chegar o mais cedo possível ao laboratório a fim de cateterizar uma veia.
O paciente deve manter se de pé, exceto durante os procedimentos de coleta quando pode
sentar-se.
Dia N: Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum. Coletar o sangue entre 7 e 9 horas da
manhã, de preferência às 8 horas. Anotar data e hora exata.
Às 23 horas deste mesmo dia o paciente deve tomar VO 1,0 mg de dexametasona
(Decadron).
Dia N+1: Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum. Tomar mais 1,0 mg de dexametasona
VO (Decadron) às 6 horas. A partir de então o paciente deve permanecer de pé. Coletar o
sangue exatamente à mesma hora que foi coletado no dia anterior. Anotar data e hora exata.
Interferentes:
Hemólise, lipemia, icterícia.
Presença de radioisótopos circulantes.
Descongelamentos repetidos.
Ingestão recente de sódio e postura.
DROGAS:
Aumento: lítio, alcoolismo, espironolactona, verapamil.
Diminuição: heparina, propranolol, ECA, anti-inflamatórios não esteróideos, ranitidina,
nifedipina.
Método:
Radioimunoensaio com 125I.
Interpretação:
Teste útil para diagnóstico de hiperaldosteronismo primário: adenoma adrenal (S. de Conn),
hiperplasia adrenal bilateral, carcinoma adrenal. A hipertensão maligna ocorre em idade
precoce e pode ser acompanhada de depleção potássica.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
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