Exame de AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA em São Paulo
Sinonímia:
Adesão plaquetária. Adesividade plaquetária. Tempo de oclusão.
Material Biológico:
Sangue total citratado.
Coleta:
20,0 ml de sangue total citratado para obtenção de plasma rico em plaquetas.
O garroteamento não pode ultrapassar 1 minuto e deve ser usado só para puncionar a veia. O
sangue deverá depois ser coletado por fluxo natural, sem garroteamento. Homogeneizar
imediatamente o sangue com o anticoagulante por inversão repetida dos tubos. Manter os
tubos fechados à temperatura ambiente.
Os tubos deverão ser centrifugados durante 6 minutos à velocidade de 1.100 rpm.
Armazenamento:
Este exame deve ser efetuado logo após a coleta. Recomenda-se a coleta do sangue no
laboratório central.
Amostras transportadas não são viáveis.
Observação: antes de coletar sangue do paciente para este exame, sugere-se telefonar ao
laboratório executante para confirmar a sua factibilidade quanto aos 4 agentes indutores: ADP
(Adenosina-5’-difosfato), Adrenalina (Epinefrina), Ristocetina e Colágeno (Pele solúvel de
vitela), quanto à viabilidade do transporte do material e quanto ao tempo de percurso.
Exames Afins:
Adesividade plaquetária.
Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum. Não fumar nem tomar café durante essas 4 horas.
Suspender medicamentos sem prescrição médica durante 10 dias antes do teste, mediante
autorização do médico assistente. Informar medicamentos prescritos em uso.
Mulheres: coletar preferencialmente o sangue na última semana do ciclo menstrual.
Interferentes:
Crioglobulinas, lipemia, hemólise, uremia, contagem de plaquetas inferior a 100.000/µl
Medicamentos anti-agregantes: Ácido acetil salicílico (AAS®, Aspirina®, Bufferin®, Melhoral®,
Ronal®, Somalgin®), Tirofiban (Agrastat®), Clopidogrel (Iscover®, Plavix®), Enoxaparina
(Clexane®), Triflusal (Disgren®), Dalteparina (Fragmin®), Pentoxifilina (Pentox®, Peripan®,
Trental®), Abciximab (Reopro®), Ticlopidina (Ticlid®, Plaketar®).
Método:
Agregação in vitro em agregômetro induzida por ADP, adrenalina, ristocetina e colágeno.
Platelet Function Analyser – PFA-100
Interpretação:
HIPOAGREGAÇÃO: Medicamentos anti-agregantes, ticarcilina, algumas cefalosporinas, antiinflamatórios não-esteróides, uremia, macroglobulinemia, D. mieloproliferativa, trombastenia de
Glanzmann, D. de hipossecreção de ADP plaquetário, S. de Wiskott-Aldrich, S. de HermanskyPudlak, S. de Bernard-Soulier, D. de Von Willebrand tipo I, IIa e III.
HIPERAGREGAÇÃO: D. de Von Willebrand tipo IIb.
Tempo de Oclusão em PFA-100:
Colágeno/epinefrina > 165 seg e
Colágeno/ADP > 111 seg
Distúrbios hemostáticos primários: investigar D. de Von Willebrand e plaquetopatias.
Colágeno/epinefrina até 165 seg e
Colágeno/ADP até 111 seg
Normal.
Colágeno/epinefrina > 165 seg e
Colágeno/ADP até 111 seg
Efeito de medicamentos anti-agregantes sobre a função plaquetária.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
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